18+ Безопасный секс: как правильно предохраняться от беременности и заболеваний, передающихся половым путём

Безопасный секс в общепринятом понимании — это защищённый секс. То есть тот, где вы защищаете себя и своих партнеров от инфекций, передающихся половым путем (они же ИППП), а также от нежелательной беременности. На самом деле, конечно, самый безопасный секс — это тот, которого нет. И речь не только про проникающий секс (то, что обычно называют «половым актом»). Например, через поцелуй может передаться герпес. Инфекциями легко заразиться и через незащищенный оральный секс — минет или куннилингус.

Безопасный секс помогает вам оставаться здоровыми и даже может сделать половой акт лучше. Ведь если вы уверены в выбранном средстве предохранения, то во время секса вы сможете больше расслабиться и не будете тревожиться о возможных рисках.

Средства защиты от нежелательной беременности называются контрацептивами; некоторые из них заодно защищают от инфекций, передающихся половым путём. Поэтому все контрацептивы делятся на две большие категории. Первая — это те, которые защищают вас и от беременности, и от инфекций. Вторая — те, которые только предотвращают беременность.

Пожалуй, это самый популярный и доступный контрацептив. Современные презервативы делаются из латекса или полиуретана. Латекс более распространённый материал, но полиуретан тоньше. На латекс может возникнуть аллергия, тогда вам больше подойдет полиуретан. Также полиуретановые презервативы улучшают чувствительность. Их можно использовать для всех видов проникающего секса или с секс-игрушками. Надевается презерватив до полового акта на уже эрегированный член. Презервативы защищают от нежелательной беременности и от инфекций, передаваемых половым путем. Но они могут не полностью защищать от некоторых заболеваний, таких как остроконечные кондиломы, сифилис или ВИЧ.

Крайне нераспространённый в России метод. Женские презервативы, которые также называют внутренними презервативами, похожи на обычные, но вставляются во влагалище. Они состоят из внутренней части, похожей на мешочек, и внешней — кольца, которое должно удерживать презерватив в статичном положении. Они защищают и от беременности, и от ИППП. Однако всё не так просто — согласно проведённым в США исследованиям, у 48% женщин использование женского презерватива вызывало болезненные ощущения или дискомфорт.

Этот метод контрацепции используется при оральном сексе для барьерной защиты от инфекций и заболеваний, передающихся половым путём. Во время кунилингуса или анилингуса латексную салфетку нужно приложить к вагине или анусу, а затем придерживать напротив рта. В качестве альтернативы этому методу можно использовать разрезанный вдоль презерватив.

Если у вас случился незапланированный или незащищённый половой акт, можно использовать методы экстренной контрацепции. Это предупредит наступление нежелательной беременности. Самым популярным методом экстренной контрацепции являются таблетки. Специальные гормональные препараты эффективны в том случае, если их подобрал врач-гинеколог. Вам необходимо использовать экстренную контрацепцию в течение 3−5 дней после секса, но некоторые средства эффективны в течение 72 часов. Ещё в качестве метода срочной контрацепции можно использовать внутриматочную спираль. В таком случае её необходимо установить в течение 3−7 суток после полового акта.

Существует несколько видов внутриматочных спиралей: из серебра, Т-образные, медьсодержащие, гормональные. Устанавливает их врач-гинеколог, и извлекать спираль самостоятельно тоже нельзя. Этот метод контрацепции очень надёжный, но приводит к осложнениям. Высок риск кровотечений, болезненных месячных, воспалительных заболеваний малого таза, и так далее. А ещё такой метод контрацепции защищает только от беременности — не от инфекций и заболеваний.

Они же — оральные контрацептивы. Бывают двух видов — комбинированные (содержащие несколько гормонов) и прогестагеновые (также называются мини-пили). Прогестаген — это гормон, который действует аналогично прогестерону. А комбинированные контрацептивы содержат синтетические аналоги эстрадиола и прогестерона. Они очень эффективны в предупреждении беременности, но не защищают от ИППП.

Два схожих приспособления. Они похожи на силиконовую чашечку, которая размещается у шейки матки перед половым актом. Этот метод тоже не защищает от ИППП и является не самым надёжным в защите от беременности — по индексу Перля на 100 случаев — 6−20 беременностей. Это негормональный метод, поэтому не влияет на гормональный фон. Но у него могут быть нежелательные последствия, например, он может провоцировать рецидивы цистита.

Это — негормональные химические вещества, которые разрушают сперматозоиды. Существуют вагинальные свечи, таблетки и крема со спермицидами. При правильном использовании спермициды не слишком эффективны при предотвращении беременности: по индексу Перля у них — 18−29 беременностей на 100 случаев. Также спермициды вызывают раздражение слизистой, что повышает риск возникновения инфекций. Спермициды можно использовать с другими средствами контрацепции — например, с презервативами, чтобы защитить себя от беременности и ИППП одновременно, но нужно внимательно следить за тем, чтобы препарат и материал презерватива сочетались друг с другом.

Один из самых популярных и, в то же время, ненадёжных способов контрацепции. По оценке ВОЗ эффективность этого способа оценивается всего в 73%. Сперматозоиды также могут присутствовать в предэякуляторной жидкости некоторых мужчин, поэтому полностью эффективным его назвать нельзя. Все зависит от способности партнера контролировать себя, и от определенных дней цикла.

Его ещё называют «ватиканской рулеткой» или методом Огино-Кнауса. Этот метод предполагает сексуальную жизнь по циклу. По этому методу следует рассчитать предполагаемые даты овуляции и фертильного окна и воздержаться от сексуальной жизни в эти дни. Но он может использоваться и иначе — например, если вы хотите забеременеть, то день овуляции — самый подходящий для зачатия.

Хирургическими методами являются женская стерилизация и мужская вазэктомия. Это — наиболее эффективные методы в случае предотвращения наступления беременности, но они не защищают от ИППП.

Для выбора подходящей контрацепции вам нужно хорошо понимать — от чего вы предохраняетесь и какие у вас риски. Например, если у вас один постоянный партнёр, он регулярно сдаёт анализы и у него больше нет ни с кем отношений, то вам может не понадобиться защита от ИППП. А если вы не знаете наверняка, здоров ли ваш партнёр, или партнёры у вас непостоянные, то надо пользоваться средствами защиты, которые предохраняют вас максимально.

Начало половой жизни — эмоциональный опыт, и волноваться нормально. Но тут важно не растеряться и не забыть о защите, а также настоять на ней, если партнёр не ведёт себя достаточно осознанно. Это не всегда просто: ведь вполне возможно, что вы пока не очень чувствуете свои и чужие личные границы, да и сексуальный и эмоциональный интеллект у нас развивается не сразу. Это нормально!

Мы собрали советы, которые помогут вам чувствовать себя в безопасности.