Что такое дисменорея у женщин?

Так почему мы испытываем эти неприятные симптомы? Во время менструации матка сокращается и отторгает свой слизистый слой — эндометрий. В этот момент мы можем ощущать тянущую боль в нижней части живота. Если неприятные ощущения незначительно влияют на качество жизни и снимаются спазмолитиками — это вариант нормы. А если боль слишком сильная, никакие средства не помогают, и при каждых месячных вы в прямом смысле не можете даже подняться с кровати — это повод проконсультироваться у гинеколога.

При декомпенсированной дисменорее обезболивающие не помогают, каждое движение даётся с трудом, а о работе, учёбе и активном отдыхе в дни месячных и вовсе приходится забыть. Важно понимать, что переход из состояния компенсированной дисменореи в декомпенсированную — это сигнал организма о том, что терпеть боль и игнорировать проблему больше нельзя. В таком случае обязательно стоит обратиться к гинекологу, ведь, кроме физического дискомфорта, декомпенсированная дисменорея может серьёзно повлиять на образ жизни.

Самый главный симптом — это, конечно, болезненные спазмы внизу живота, которые могут появляться за день-два до начала месячных или в первый день цикла. Иногда боль может становиться сильной, чувствоваться в пояснице и бёдрах, а выполнять привычные действия может стать трудно.

Важно отметить, что при первичной дисменорее никаких других заболеваний или нарушений нет — это просто особенность организма. Но есть и хорошие новости — её симптомы часто можно облегчить с помощью доступных методов: обезболивающих препаратов, тёплого (но не горячего) компресса, лёгкой физической активности или даже правильного питания.

Чаще эта форма дисменореи встречается у женщин старше 30 лет. Первые симптомы обычно начинаются за несколько дней до менструации и усиливаются на второй или третий день цикла. Боль может быть ноющей, спазмирующей или отдавать в поясницу и бедра.

Как мы уже выяснили, первичная дисменорея не связана с каким-либо заболеванием, но есть несколько факторов, которые повышают вероятность её появления. Это раннее начало менструации в подростковом возрасте, ожирение или недостаток массы тела, курение и малоподвижный образ жизни.

Среди самых распространённых заболеваний, которые вызывают вторичную дисменорею, можно выделить:

• Эндометриоз (рост ткани, подобной слизистой оболочке матки, вне матки, что приводит к боли и воспалению);
• Миома матки: (доброкачественное новообразование в матке, которое может вызывать боль и обильные менструации);
• Аденомиоз матки (рост слизистой оболочки матки в мышечные слои матки);
• Инфекции репродуктивных органов;
• Узкий цервикальный канал (сужение шейки матки, которое препятствует нормальному оттоку менструальной крови и увеличивает давление и боль).

Напоминаем, что точную причину неприятных ощущений и форму дисменореи (первичная или вторичная) сможет определить только врач-гинеколог, поэтому к нему стоит обратиться сразу после появления первых симптомов.

Диагностика дисменореи начинается со сбора анамнеза гинекологом — небольшого опроса, в ходе которого врач уточняет:

• Возраст начала менструаций и появления первых симптомов;
• Регулярность и продолжительность цикла, объем выделений;
• Насколько эффективно противовоспалительные препараты и спазмолитики помогают справиться с болью;
• Наличие хронической тазовой боли, инфекции, эндометриоза или других заболеваний.

Далее врач переходит к гинекологическому осмотру, который помогает выявить возможные нарушения: патологические вагинальные выделения, врождённые особенности строения органов репродуктивной системы (например, узкий цервикальный канал) или наличие новообразований.

Для этого часто используются инструментальные методы: в большинстве случаев проводится УЗИ органов малого таза — с его помощью можно обнаружить миомы, кисты и эндометриоз. Дополнительно врач может назначить анализ крови на гормоны, гистероскопию (обследование матки с помощью специального аппарата) или кольпоскопию (обследование шейки матки).

Есть и немедикаментозные способы, которые могут помочь устранить или как минимум уменьшить неприятные симптомы дисменореи. Вот несколько из них:

• Тепловая терапия. В случае болезненных месячных можно положить тёплую грелку на нижнюю часть живота — это поможет расслабить мышцы и уменьшить спазмы. Но не стоит использовать слишком горячую грелку или принимать горячие ванны — это может только усилить симптомы;
• Физическая активность. Мы уже рассказывали о том, что регулярное выполнение простых физических упражнений улучшает кровообращение и способствует выработке эндорфинов, что помогает снизить интенсивность боли;
• Диета и витамины. Употребление продуктов с омега-3 жирными кислотами, магнием и витаминами B1 и E может помочь облегчить симптомы дисменореи;
• Релаксация и стресс-менеджмент. Медитация, йога и массаж помогают снизить напряжение и уменьшить боль.

Снизить риск появления вторичной дисменореи можно, если проходить регулярные осмотры у врача-гинеколога. Напоминаем, что делать это лучше не реже одного раза в год, а при наличии заболеваний органов репродуктивной системы — каждые полгода.