Что такое дисменорея у женщин?

Дисменорея — это медицинский термин, которым обозначают болезненные менструации. Проще говоря, это и есть те самые спазмы внизу живота, которые могут сопровождаться и другими неприятными симптомами, например, головной болью, тошнотой, головокружением и даже слабостью. Эти ощущения знакомы многим из нас, ведь по статистике от дисменореи в разной степени страдает от 50 до 90% девушек и женщин репродуктивного возраста — согласитесь, довольно много.

Дисменорея может проявляться по-разному. При компенсированной дисменорее боль удаётся облегчить, например, с помощью обезболивающих или тёплого компресса, а сами менструации хотя и неприятны, но не мешают привычному образу жизни.

Первичная дисменорея это тот случай, когда боль возникает только из-за сокращения матки, без каких-либо скрытых заболеваний и нарушений. Обычно она начинается в течение полугода после менархе (начала первых месячных) и в дальнейшем может сопровождать женщину на протяжении всей репродуктивной жизни.

Вторичная дисменорея — это болезненные менструации, вызванные наличием определённых заболеваний или структурных изменений в органах репродуктивной системы: яичниках и матке.

Основной причиной первичной дисменореи является повышенная выработка простагландинов — это гормоноподобные вещества, которые во время менструации стимулируют сокращения матки, необходимые для отторжения слизистой оболочки. Простагландины в свою очередь снижают болевой порог и делают болевые рецепторы более чувствительными, из-за чего боль чувствуется сильнее.

И это не только боль в животе: симптомов дисменореи намного больше и все они могут быть выражены в разной степени — от лёгкого дискомфорта до сильной боли. Симптомы первичной и вторичной дисменории могут различаться — рассказываем о каждой форме подробнее.

Боль: Острая, приступообразная или тянущая боль в нижней части живота, которая может распространяться на поясницу и бёдра. Обычно она начинается незадолго до начала месячных и может усилиться в первые два дня менструации.
Длительность: Симптомы первичной дисменореи длятся от нескольких часов до трёх дней и полностью исчезают с окончанием месячных.
Сопутствующие симптомы: Тошнота, рвота, диарея или запор, головные боли, усталость, головокружение, изменения настроения, ухудшение концентрации внимания, чувствительность груди, нарушения сна.

Боль: Аналогична первичной, но часто более интенсивная и длительная. Может возникать в любое время цикла, не только во время месячных.
Длительность: Симптомы могут сохраняться даже после окончания менструации.
Сопутствующие симптомы: Обильные или нерегулярные менструальные кровотечения, кровотечения между менструациями, боль в области таза во время секса или физической активности, аномальные вагинальные выделения, хроническая боль в тазу.

Если вы заметили какой-то из этих симптомов у себя, не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и не пренебрегайте профессиональным медицинским обследованием. Помните, что по одному симптому нельзя судить о состоянии женской половой системы. Поставить точный диагноз сможет только врач-гинеколог.

А чтобы отслеживать свои симптомы, используйте приложение CLATCH, оно точно подскажет дни менструации, а удобный и красивый дневник поможет вовремя заметить изменения в самочувствии.

При появлении любого дискомфорта мы всегда настоятельно рекомендуем посещать врача. Но чего ждать, когда вы уже обратились к нему со своей проблемой?

После диагностики и установления причин дисменореи врач подбирает подходящее лечение. В зависимости от причин и формы заболевания (первичная или вторичная) для облегчения симптомов могут быть назначены:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Уменьшают выработку простагландинов, снижая боль и воспаление. Конкретный препарат всегда лучше подбирать вместе с врачом;
• Гормональные контрацептивы. Эффективны при обеих формах дисменореи. Они подавляют овуляцию и уменьшают толщину эндометрия и снижают уровень простагландинов;
• Антибиотики или хирургическое вмешательство. Могут быть назначены врачом при выявлении инфекций или других заболеваний.

Помните, что избежать неприятных симптомов можно, если подходить к решению проблемы комплексно. Чтобы снизить вероятность появления дисменореи, можно придерживаться нескольких несложных правил:

• Регулярно заниматься физической активностью. Подойдут йога, плавание и даже ходьба или лёгкая разминка, которую мы все делали на уроках физкультуры в школе. В любом случае будет полезно ввести в свою ежедневную рутину хотя бы прогулки на свежем воздухе;
• Правильно питаться. Мы понимаем, совет универсальный, но это действительно важно. Будет полезно включить в свой рацион ягоды, помидоры, ананасы, куркуму, имбирь, листовые овощи, миндаль, грецкие орехи и жирную рыбу (например, лосось). Также важно снизить потребление сахара и кофеина;
• Пить достаточное количество воды;
• Научиться справляться со стрессом. Некоторые техники, такие как медитация, глубокое дыхание и йога, помогают контролировать стресс, который может усугублять менструальные боли;
• Отказаться от вредных привычек. Курение увеличивает риск появления неприятных симптомов, поэтому отказ от него — важная часть профилактики.

Обязательно обратиться к гинекологу стоит, если:

• Менструальные спазмы присутствуют каждый месяц и сильно мешают нормальному качеству жизни;
• Симптомы постепенно ухудшаются и боль с каждой менструацией становится только сильнее;
• У вас впервые начались менструальные спазмы после 25 лет.

К сожалению, многие женщины считают, что испытывать сильную боль во время месячных — нормально, поэтому просто терпят свой дискомфорт и не обращаются за помощью к врачу. Но это, конечно, совершенно неправильно.

Даже если неприятные ощущения кажутся вам незначительными, консультация гинеколога будет не лишней. Так вы точно не упустите из виду что-то действительно серьёзное.

Неуточненная дисменорея — состояние, при котором боль в нижней части живота возникает в дни, близкие к менструации, но неясно, является ли она первичной или вторичной. Это означает, что конкретных заболеваний, которые могли бы объяснить неприятный симптом, пока не обнаружено, но при этом боль присутствует и может быть достаточно выраженной. В таком случае для уточнения диагноза врач проводит дополнительные исследования.

Дисменорея — это общий термин для болезненных менструаций, который, как мы уже выяснили, включает в себя первичную и вторичную формы. Альгодисменорея — это устаревший термин, который ранее использовался для описания тех же состояний, но сейчас он часто ассоциируется с более выраженной болью. Однако в современной медицине этот термин практически не используется.