Скачивайте трекер месячных Clatch
cсылка по QR-коду
Доступно на всех площадках
29 марта 2024

Целиакия или непереносимость глютена. Как понять, что это ваш случай — и что теперь есть?

Мода на всё безглютеновое и безлактозное стала по-настоящему массовой: в большинстве супермаркетов сейчас есть ряды продуктов с соответствующими пометками. На самом деле непереносимость глютена — не миф, а состояние, при котором правда нужно менять рацион. CLATCH разбирается, что это такое, как часто встречается, и как понять — надо ли вам отказаться от булочек и спагетти.

Что такое глютен?

Глютен или клейковина — это белки, содержащиеся в зёрнах злаков — ржи, пшенице, ячмене, а также в крупах, которые из них делают — включая булгур, кус-кус и манку. Основными составляющими глютена являются глиадин и глютенин, и наиболее проблемный из них — глидаин. Он не растворяется в воде и способен вызывать аутоимунные и воспалительные поражения кишечника у тех, кто генетически к этому предрасположен.

Непереносимость глютена — это болезнь?

Некоторые формы — да, но важно разделять чувствительность с глютену и его непереносимость. Например, есть аллергия на пшеницу, а есть целиакия — серьёзное аутоиммунное заболевание, при котором глютен строго противопоказан. В то же время целиакия встречается не так часто — примерно у одного человека из 133. Бывает и нецелиакийная чувствительность к глютену. Она встречается чаще и проявляется так же, как целиакия, но при этом не относится ни к аллергическим, ни к аутоиммунным состояниям.
У чувствительности к глютену и целиакции много общих симптомов. Однако у людей с чувствительностью к глютену, не страдающих целиакией, чаще наблюдаются внекишечные симптомы, такие как головная боль, боли в суставах и онемение ног, рук или пальцев. Такие симптомы обычно проявляются через несколько часов или дней после употребления глютена.

Причины развития целиакии

Целиакия — это аутоиммунное заболевание. Так называются болезни, когда иммунные клетки принимают собственные ткани и органы за внешнюю угрозу и начинают их атаковать. Вдобавок это генетическая болезнь, которая может передаваться по наследству. Это не значит, что если у кого-то в вашей семье есть целиакия, то и вы тоже больны, но всё же предрасположенность может быть.
Активировать заболевание могут разные факторы — например, стресс, беременность или хирургическое вмешательство. Целиакия может развиться в любом возрасте, и у ребенка, и у пожилого человека.
Вы в группе риска, если:
  • целиакия есть у кого-то из близких родственников;
  • у вас есть другие аутоиммунные патологии: заболевания щитовидной железы, диабет первого типа;
  • есть другие генетические нарушения (например, синдром Дауна).

Симптомы непереносимости глютена

Если вы едите еду, содержащую глютен (например, хлеб, макароны, соевый соус, полуфабрикаты, особенно в панировке), стоит обратить внимание на:
  • частую или хроническую диарею;
  • боль в желудке;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту и рвоту;
  • расстройства желудка;
  • запоры.
Большинство симптомов целиакии включают в себя проблемы с кишечником или желудком. Но есть и более общие:
  • повреждения зубной эмали;
  • потеря веса;
  • анорексия;
  • утомляемость;
  • раздражительность;
  • неспособность концентрироваться;
  • нарушение плотности костной ткани и минерального обмена;
  • гормональные и неврологические нарушения;
  • высыпания на коже.
В 10% случаев у больных целиакией встречается герпетиформный дерматит — это появление красных высыпаний, припухлостей и волдырей. Дети с непереносимостью глютена могут медленнее расти, а пубертатный период у них наступает позже, чем у большинства сверстников.
Если у вас есть какие-то из этих симптомов, это ещё не означает, что у вас точно непереносимость глютена. Никакая самодиагностика тут не поможет — и тем более не стоит отказываться от продуктов с глютеном «на всякий случай». Ведь многие из них полезны и важны в рационе: в тех же цельнозерновых злаках много питательных веществ.

Как понять, есть ли у меня непереносимость глютена?

Не существует одного-единственного лабораторного анализа на непереносимость глютена: подходящий может назначить только специалист, исходя из ваших симптомов. Напомним, что существует несколько расстройств, связанных с употреблением растительных белков. Так что если вас беспокоят состояния, похожие на непереносимость глютена, стоит первым делом обратиться к гастроэнтерологу.
К тому же даже отрицательные результаты анализов не гарантируют, что у вас нет проблем с глютеном. Иногда могут понадобиться дополнительные исследования. Среди них — биопсия тонкого кишечника и генетический анализ крови.

Что нельзя есть при непереносимости глютена?

Если у вас диагностировали целиакию, то в первую очередь стоит исключить основные злаки, содержащие глютен. Это пшеница, ячмень и рожь. Глютен содержится в любых продуктах, содержащих эти злаки, то есть:
  • в макаронах;
  • тортах и пирожных;
  • сухих завтраках;
  • большинстве видов хлеба;
  • некоторых видах соуса — соевом, кетчупе, и других;
  • пельменях;
  • некоторых видах вегетарианских сосисок, колбас, и других продуктов;
  • и даже в пиве: большинство его сортов готовят из ячменя.
Это не значит, что теперь вам придётся жить без хлеба или выпечки. Для злаков, содержащих глютен, есть популярные заменители — кукуруза, рис, гречиха, киноа и амарант. Они — лидеры по содержанию белков, углеводов и жиров, а в гречке и амаранте особенно много витаминов и микроэлементов, в частности, железа. Вместо пива же придётся перейти на другие напитки — или вовсе отказаться от алкоголя (это полезно и модно!).

Целиакия во время беременности

Целиакия во время беременности — это целый ряд рисков. Она повышает шанс преждевременных родов, выкидышей, рождения ребенка с малым весом или мертворождения. При целиакии ребенок может недополучать важные питательные вещества, отставать в развитии. Также ученые предполагают, что антитела, связанные с целиакией, могут повреждать плаценту.
Конечно, это не значит, что при целиакии нельзя беременеть. Просто важно особенно внимательно следовать рекомендациям врача — и обязательно сообщить о своём состоянии гинекологу.

Какое лечение может понадобиться?

К сожалению, вылечиться от целиакии нельзя — по крайней мере пока такого лекарства не существует. Но можно держать состояние под контролем. Большинство людей с непереносимостью глютена, перейдя на безглютеновую диету, отмечают улучшения в состоянии. Помимо этого вам может потребоваться симптоматическое лечение — например, чтобы помочь воспаленной коже или при дефиците витаминов и минералов.

Самые популярные вопросы

Какие анализы нужно сдать на целиакию и к какому врачу обращаться?
С подозрением на целиакию стоит обратиться к терапевту — он назначит вам необходимые анализы и направит к специалистам, которые подходят по профилю.
Проходит ли непереносимость глютена?
Сейчас врачи работают над разработкой лекарств, которые помогут людям с целиакией употреблять глютен и жить полной гастрономической жизнью. Но пока таких лекарств не существует, целиакию вылечить невозможно. А вот симптомы исключить можно с помощью подходящей диеты.
Что будет, если человек с целиакией продолжит есть глютен?
Тогда иммунная система начнёт атаковать собственные клетки слизистой толстой кишки. И появятся соответствующие симптомы. Но винить себя не стоит — исследование Фонда по изучению целиакии показало, что 74% пациентов случайно контактировали с глютеном за 30 дней. Главное — вовремя отследить свое состояние и с осторожностью отнестись к своей продуктовой корзине.
У меня вздулся живот после макарон — это целиакия?
Совершенно не обязательно! Возможно, у вас просто проблемы с ЖКТ. Обратиться ко врачу стоит, но сразу подозревать у себя целиакию и немедленно исключать глютен совсем не обязательно.
Автор
Алиса Голубева
Читайте также
Скачивайте календарь месячных Clatch
Бесплатный календарь месячных с точными прогнозами, ежедневным контентом, подробной аналитикой и возможностью делиться циклом с близкими
ПАО «МТС» 2023
12+