Что такое ПМДР?

Скачивайте трекер месячных Clatch

cсылка по QR-коду

Доступно на всех площадках

21 марта 2025

Предменструальный дисфорический синдром

Внезапные перепады настроения, раздражительность, чувство подавленности и усталости — всё это может накрыть волной за несколько дней до начала менструации. Но что, если симптомы настолько сильны, что мешают жить, работать и радоваться обычным вещам? Возможно, это предменструальный дисфорический синдром. Что это такое? И как с ним бороться? Рассказывает CLATCH MAG!

Что такое МПДР?
Разница между ПМС и ПМДР
Симптомы ПМДР
Что вызывает предменструальное дисфорическое расстройство?
Как диагностировать ПМДР?
Способы лечения ПМДР
Профилактика предменструального дисфорического расстройства

Что такое предменструальное дисфорическое расстройство?

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) — это тяжёлая форма предменструального синдрома (ПМС), которая затрагивает эмоциональное, когнитивное и физическое состояние женщины. Как правило, оно проявляется за 2–8 дней до начала менструации и исчезает в первые дни цикла. В отличие от ПМС, ПМДР характеризуется выраженной психоэмоциональной симптоматикой, которая может существенно влиять на качество жизни и социальную активность женщины.

ПМДР встречается относительно редко: по разным данным, оно диагностируется у 1–8% женщин репродуктивного возраста. Однако его влияние на привычную жизнь женщины бывает настолько значительным, что может потребоваться обязательное медицинское вмешательство.

cсылка по QR-коду

Скачать

Бесплатный трекер месячных CLATCH

ПМС и ПМДР: в чём разница?

Как мы уже сказали, ПМДР фактически является тяжёлой формой ПМС. Поэтому оба расстройства имеют схожие симптомы. Однако их тяжесть и влияние на жизнь женщины существенно различаются.

Самое главное различие заключается в распространённости упомянутых расстройств. Если с ПМС регулярно сталкиваются 20–40% женщин, то с ПМДР — 1–8%. Ну и конечно, различия наблюдаются в симптоматике. Если ПМС характеризуется лёгкими перепадами настроения, раздражительностью и небольшими физическими изменениями в женском организме, то ПМДР — тяжёлыми эмоциональными и физическими нарушениями и в целом более выраженной клинической картиной.

Симптомы предменструального дисфорического расстройства

Симптомы ПМДР делятся на две основные группы:

Эмоциональные и поведенческие симптомы:

Резкие перепады настроения;
Тревожность или напряжение;
Раздражительность и гнев;
Подавленное настроение, чувство безнадежности;
Потеря интереса к привычным увлечениям и занятиям.

Физические и когнитивные симптомы:

Усталость, снижение энергии;
Нарушения сна (бессонница или гиперсомния);
Изменение аппетита (переедание или отвращение к еде);
Трудности с концентрацией внимания;
Боли в суставах, вздутие живота, головные боли.

Примечательно, что для постановки диагноза необходимо наличие минимум пяти симптомов из обеих групп в течение нескольких менструальных циклов подряд. А ещё эти симптомы должны существенно ухудшать качество жизни женщины.

И кстати, любые упомянутые выше симптомы вы можете отметить в женском трекере CLATCH! Так вы точно ничего не упустите и сможете потом обсудить своё самочувствие во время менструации с гинекологом.

Начать общение

Скачать CLATCH и написать Клаше

Можно поговорить о теле, жизни и отношениях

Бесплатный ИИ-чат с Клашей

Поболтай с виртуальной подружкой CLATCH

Начать общение

Причины ПМДР

Этиология ПМДД по сей день активно изучается исследователями и врачами. Однако сроки появления симптомов при ПМДД позволяют предположить, что гормональные колебания являются ключевым компонентом в развитии ПМДД. Более подробный список причин возникновения данного расстройства выглядит так:

Гормональные колебания. Исследования показывают, что женщины с ПМДР имеют высокую чувствительность к естественным гормональным колебаниям — особенно это касается эстрогена и прогестерона. А изменения уровня этих гормонов во второй фазе цикла могут стать причиной нарушения работы нервной системы;

Нарушения серотонинового обмена. Чрезмерное снижение уровня серотонина в большинстве случаев сопровождается ухудшением настроения, повышенной раздражительностью и другими психологическими симптомами;

Генетическая предрасположенность. Исследования показывают, что у многих женщин с ПМДР есть родственники с подобными расстройствами;

Стрессовые факторы. Хронический стресс или психоэмоциональные перегрузки могут усиливать проявления расстройства.

19-09-2024

Нерегулярный цикл. Почему месячные наступают не каждый месяц? Как восстановить регулярность цикла?

02-09-2024

Как поддерживать здоровье влагалища и всего, что вокруг: 6 простых рекомендаций

13-08-2024

Гид по средствам гигиены. Прокладки, тампоны, чаши, менструальные трусы: что выбрать?

Как диагностируется предменструальное дисфорическое расстройство?

Диагностика ПМДР проводится на основании клинического опроса и наблюдения за симптомами в течение как минимум двух менструальных циклов. Основные этапы диагностики включают:

Ведение дневника симптомов. Женщина фиксирует свои физические и эмоциональные состояния ежедневно;
Клинический опрос. Врач уточняет характер симптомов, их длительность и влияние на повседневную жизнь;
Исключение других заболеваний. Дифференциальный диагноз проводится для исключения депрессии, тревожных расстройств или гормональных нарушений;
Лабораторные исследования. Иногда назначаются анализы на гормоны для подтверждения диагноза.

Чтобы следить за длительностью циклов, используйте бесплатное приложение CLATCH. В нём легко и удобно отмечать свои месячные!

Методы лечения предменструального дисфорического расстройства

Фармакологические методы лечения ПМДР

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). Препараты первой линии для коррекции эмоциональных симптомов (например, сертралин, флуоксетин).
Комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Используются для стабилизации гормонального фона.
Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона (GnRH). Назначаются в тяжелых случаях при неэффективности других методов лечения

А чтобы не забывать пить какие-либо лекарства, скачивайте женский трекер CLATCH и ставьте в нём напоминания. Приложение будет присылать вам уведомления с той периодичностью, которую вы сами выберете!

Немедикаментозная терапия ПМДР

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Помогает справляться с тревожностью и депрессией;
Коррекция образа жизни. Регулярная физическая активность, полноценный сон (7–8 часов), исключение алкоголя, кофеина и жирной пищи;
Диетотерапия. Увеличение потребления продуктов с высоким содержанием витаминов группы B, магния и кальция.

“

Лечение предменструального дисфорического расстройства требует комплексного подхода: коррекции образа жизни, психологической поддержки и, при необходимости, медикаментозной терапии. При этом важно исключить другие патологии (например, эндокринные нарушения) перед постановкой диагноза. А для облегчения симптомов в первую очередь рекомендуются регулярные легкие физические нагрузки, сбалансированное питание с ограничением употребления кофеина и сахара, а также консультации психолога для работы с ментальными проблемами.

Евграфова Александра Владимировна
Акушер-гинеколог, врач УЗД

Профилактика ПМДР

Вот несколько простых советов, которые помогут вам максимально снизить риски возникновения предменструального дисфорического расстройства:

Ведите здоровый образ жизни. Регулярно занимайтесь спортом, соблюдайте режим сна и по возможности избегайте стрессовых ситуаций;
Следите за питанием. Старайтесь включать в свой рацион как можно больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ограничьте употребление соли, сахара и насыщенных жиров;
Практикуйте различные техники релаксации. Йога, медитация или дыхательные упражнения помогают снизить уровень стресса;
Регулярно посещайте врача-гинеколога.

И помните, что современная медицина предлагает множество эффективных методов лечения и профилактики любых заболеваний. Главное — вовремя обратиться за помощью и заботиться о своем здоровье! А больше интересных статей о женском здоровье, психологии и красоте ищите в нашем приложении CLATCH!

Подписывайтесь  на нас в Telegram

Наш канал «женщины с клатчем»

Студентка 2 курса факультета журналистики МГУ им. М. В. Ломоносова. Стажировалась в издании Forbes и пресс-центре Фонда моды. Работала SEO-редактором в деловой социальной сети TenChat.

Анастасия Столярова

Автор

Подробнее об авторе

Информацию проверил врач-эксперт

Евграфова Александра Владимировна

Акушер-гинеколог, врач УЗД

Подробнее об эксперте